제목-코 성형수술에 있어서 뼈로 구성된 비중격이식(Vomer-Ethmoid Grafts)의 유용성

 

(The usefulness of vomer & ethmoid grafts in rhinoplasty) 

코 성형술이 보형물을 의존한 방법에서 해부학적 구조를 조절하는 방법으로 발전하는 점에서 비중격-연골의 중요성이 대두되고 있다. 

사실 비강내에서 비중격의 전방은 연골, 후방은 vomer와 ethmoid의 perpendicular plate로 구성되어있는데, 개개인 마다 다르게 연골과 골이 차지하는 비율이 다르다. 

그러므로 경우에 따라서는 비중격-연골을 이용해 코성형술을 할 때 그 양의 부족함으로 모양 유지와 지지역할(buttress)에 어려움을 겪는 경우가 많다. 

이런 경우 후방의 vomer 와 ethmoid를 L-shape strut가 유지된 상태로 채취하면 상당한 양의 얇은 bony plate를 얻을 수 있다. 또한 이런 vomer 와 ethmoid 는 그 강도와 모양이 코의 구조를 지지하는데 있어서 매우 유용함에도 불구하고 , 그동안 이용법에 관하여 국내에는 보고 된 바가 없었다. 

저자들은 vomer와 ethmoid를 2001, 8부터 2004년 1월 까지 47례에서 적용하였는데, 그 적응증은 약해지거나 굴곡진 비중격-연골에 spreader graft, septal angle의 보강, distal septum의 batten graft, extended spreader graft, dorsal-radix graft, lateral batten graft 등에 이용하였다. 

결과는 합병증 없이 틀어지거나 약한 코의 구조를 재건하는 데에 매우 유용하였고, 부분적인 이식에서도 유용함을 확인 하였기에, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.